脂肪肝检查哪些项目，脂肪肝验血看哪个指标

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脂肪肝有哪些检查项目?

1、检查肝脏合成功能的项目：总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。检查肝肿瘤的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

2、血清酶学检查 （1）ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST1。ALT130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

3、你好！脂肪肝是通过血清中的TC，TG，HDL-C，LDL-C检验出来的，确定为脂肪肝后应控制饮食，改变生活方式的治疗。

4、脂肪肝检查常做项目有：血液生化检查，肝穿刺活检组织细胞学检查，影像学检查。

5、首先需要做B超检查，其次检查血清脂质：包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目，其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断最有价值。最后检查肝功能，肝功能检查包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等，其结果可帮助明确诊断出所患脂肪肝的程度。

重度脂肪肝一定要做肝穿刺吗

患上脂肪肝要做肝穿刺检查：肝穿刺检查是确诊脂肪肝的主要标准，对于局部性脂肪肝的定位，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。

肝功能检查：轻度脂肪肝，肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT；血清胆红素常出现异常；血清胆碱酶可见升高。

在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。因为肝穿刺活检有创伤性，病人难以接受，且B超和CT等非创伤性检查已基本能够作出脂肪肝的诊断，故目前肝穿刺主要用于：①局灶性脂肪肝与肿瘤区别。

因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。

脂肪肝应检查什么?

1、肝活检　是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化。（1）局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。

2、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能：血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

3、第辅助检查：最精准的就是通过检查肝胆彩超或者肝弹性检测，看看是否有脂肪肝，并且能够对脂肪肝的严重程度进行分级，是轻度、中度，还是重度，检查能最有效的判定脂肪肝。

做什么检查能够查出脂肪肝

1、做肝功能化验检查，可以查出很多疾病，如谷丙转氨酶升高，可见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝包虫病、肝吸虫病、血吸虫肝病等等。在肝功能中如果胆红素异常可能会有肝胆问题，如胆结石、胰头癌、胆囊炎等等。如果肝功能中白蛋白和球蛋白变化，可见于肝硬化等等。

2、腹部彩超检查主要是针对肝胆脾胰，肾脏，输尿管，膀胱，男性前列腺以及女性子宫附件等检查，还有腹部的肿瘤等也可以做彩超检查，所以彩超的应用十分的广泛，因此可以查出脂肪肝、胆结石、胆囊炎以及腹腔的肿瘤等疾病。如果腹部不适，如疼痛、肿块等可以做彩超检查确诊。

3、脂肪肝主要是通过实验室检查、B超检查、病理组织检查的方法确诊，当人体存在有脂肪肝现象时，肝脏对脂肪类物质的代谢就会出现异常，因此血液中会存在有血清胆红素、血清胆碱酶异常表现，这一类患者在进行实验室检查时能够进行初步诊断。

4、超声波检查发现：弥漫细密的高回声，即肝实质回声强度肾回声；近场回声密集度增强而远场出波衰减；肝内血管影像变细或显示不清，有时会有不均匀的分布；肝缘钝，呈肝脏轻、#度肿大；超声诊断脂肋肝的敏感度可达89%，特异性达93%。当出现不均匀脂肋肝时，常需用CT与其他疾病做鉴别。

5、严格来说，没有无创的检查方式可以 确诊 脂肪肝 什么意思呢？就是说如果想百分之一百确定肯定是脂肪肝，只有两种方式：1，剖腹探查（包括腹腔镜）；2，肝穿。但一般来说，没有人会为了证实一个脂肪肝的怀疑而去手术。

6、判断脂肪肝病情的严重性，可以通过肝功能、血脂和肝脏彩超来评估。如果肝功能明显异常，肝脏彩超提示重度脂肪肝，说明已经进展到重度。如果只是轻微的转氨酶升高，没有特殊的临床症状。检查肝脏彩超提示轻度脂肪变性，说明只是轻度脂肪肝，通过上述综合判断就可以很好的了解患者的病情。

脂肪肝应做哪几样检查呢?

MRI检查　一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振（MRI）表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波（SE）序列和反转恢复（IR）脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像；脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。

检查肝脏合成功能的项目：总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。检查肝肿瘤的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

B超检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，有人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。

最简单的肝功能血液化验检查项目中，包括两种转氨酶的含量、血液总蛋白含量以及白、球比等基本项目，在前三种肝病问题中，只要病情不是特别严重，转氨酶的含量都会升高，通常升高得越多表明病情比较严重。